此文章摘自2016国医国药国乐国际论坛《会刊》：
原始点16例院前急救心得体会
梁少芸
港南区卫计局
广西贵港 537100
关键词：院前急救；心跳呼吸骤停；癫痫；中风；原始点急救法
院前急救是指在医院外对危重病人的急救。院前急救作为医疗和社会保障的重要组成部分，在急救医疗体系中占据非常重要的地位。院前急救的目的是挽救生命，而危及生命的心跳呼吸骤停、急性脑血管病、癫痫等，在急救工作中经常遇到，需要就地立即院前救护!。
心跳呼吸骤停临床上表现主要是：心跳呼吸停止，意识丧失，面色苍白或青紫发绀，脉搏消失，血压测不出，瞳孔散大。心跳呼吸骤停要求争分夺秒，3-7分钟内开始抢救，主要用心肺复苏术(CPR)。我国每年有54.4万人心脏性猝死，心肺复苏术CPR国内成功率是10%左右，远远低于发达国家的14%~40%心跳呼吸骤停2。本报告所涉5例突发心脏病，发病昏倒时，意识丧失，面无表情，疑似心脏呼吸骤停。可惜施救义工情急之下，不曾探测脉搏与呼吸确认，故不敢断定必属心脏呼吸骤停，其有效率与CPR方法无可比性。虽然如此，依照原始点医学诊断，应属突发心脏病，亦极危险，故报告在此，也有相当意义。
急性脑血管疾病，又称之为“中风”或“卒中”，包括出血性和缺血性脑血管疾病，病人突然晕倒、面色潮红，口眼歪斜、呆滞、言语不利、偏瘫、小便失禁或迅速出现昏迷等，部分病人还会出现喷射状呕吐。大多起病急，发展快，病情重，若抢救不及时或措施不当，可能会延误最佳治疗机会致残，甚至会因病情快速进展，危及生命。
癫痫是世界上最古老的疾病之一，俗称“羊角疯”或“羊癫疯”，是一种反复突然性发作的脑功能短暂异常的疾病，发作时突然昏倒，全身痉挛，有的口吐白沫。发病率高，仅次于急性脑血管病，据统计我国约有600万人次。癫痫在发作持续状态，若不及时治疗，可因生命功能衰竭而死亡，或造成脑持久性损害。
原始点疗法，是近年来，临床上新兴的治疗方法，是台湾张钊汉医师研发并推广应用，逐渐获得广大患者和临床医生关注的新疗法。原始点疗法认为；体伤是产生疾病症状的原因，体伤的实质是组织器官运作失调。原始点全身分布具有很强的规律性，每一处疾病症状，都有相对应的原始痛点；按推温敷原始点并补充温热药食，可以修复体伤，用非医疗手段达到医疗目的，对很多慢性病效果显著，在心、脑血管疾病、癫痫病的急救中也非常快速有效。
广西贵港市原始点公益推广中心从2013年11月~2016年5月，收集了用原始点医学急救突发心脏病、急性脑血管疾病、癫痫发作16例案例，现简述如下。
一、临床资料
16例案例，心跳呼吸骤停5例，其中急性脑血管疾病3例（都有高血压病史），癫痫8例，其余5例按原始点医学诊断为突发心脏病（因皆伴有意识丧失，疑似为心跳呼吸骤停）。多在用原始点急救法后1~8分钟内苏醒。其中15例预后良好，没有后遗症；1例为癌末恶病质病人，苏醒3小时后再次昏迷，心跳呼吸停止，判断为热能耗尽，只给补充热能，没有再按推，病人安然逝去。严格而言，原始点急救设定的对象是心脑血管疾病突发的急症患者，而非经慢病消耗的虚弱衰竭患者。故如将此癌末恶病质患者排除，则本中心学员使用原始点急救所有15个案例的成功率是100%。
这16例案例都是院前（即是在家中或街头）突然发病，多数患者在街头发病，围观路人没有医学背景，往往惊慌失措，呼喊、推搡患者无反应，大多案例是路人先用掐按人中、合谷、百会等穴位的方法无效后，再交给懂原始点的义工或学员用原始点按推，少数案例是一开始就直接用原始点按推的。所有原始点按推者都是学习过原始点基本理论和手法，根据张钊汉医师的原始点急救原则争分夺秒，先判断是哪个部位的问题，再决定按推部位的先后。从面部表情判断，有表情的属头部问题，如急性脑血管疾病或是癫痫发作，先按推头部原始点，经补充内外热源、体力回复后，再按推上背部原始点；无表情的，属心脏问题，先按推上背部原始点，经补充内外热源、体力回复后，再按推头部原始点；按推原始点一般每个点按推3秒，来回两到三次，以患者能承受的力度为宜。急救时按推上背部一般用拳头法，先按推左侧再按推右侧，用时约一分多钟；按推头部原始点多用食指法，
用时约3分多钟。4例突发心脏病患者在3分钟内苏醒，1例在4小时后苏醒；急性脑血管疾病或是癫痫发作多在5~8分钟苏醒。因为都在院前急救，现场各种因素致使急救时间变长，如能立即按照正确原始点急救流程处理，约在1~3分钟内患者就可苏醒。苏醒后根据周围条件补充内外热源，患者苏醒后，都觉得疲倦，多数无其它特别不适。
1.1突发心脏病（疑似心跳呼吸骤停）案例
(1)骨肉瘤晚期突发心脏病案例：黄某，男，40岁，贵港市人。2013年秋患骨肉瘤，未做手术及放化疗，自我调理。2014年底，病情急剧恶化，癌末恶病质状态，全身疼痛、双腿水肿、臀部和腿上多处破溃，每餐半碗稀饭都难以吞咽；体力衰竭，连说话，抬头的力气都没有，全身疼痛，无法平卧，24小时坐于凳上、趴在桌上的棉垫上度日。2014年11月使用原始点，每天一次全身一条脊椎加七处原始点轻柔按推，用小电热毯24小时温敷，每天喝五两干姜熬煮的浓姜汤500ml。一周后，精神、睡眠、食欲都好转，每餐可吃一碗半的稀饭；腿上多处破溃愈合，骨肉瘤稍变软。疼痛减轻，可以自行爬到床上躺着，但体力没增强并逐渐下降。12月23日下午三点左右陷入昏迷，家人因患者逐渐衰弱、面无表情，判断心跳呼吸停止，用原始点急救法，；先用拳头法找着患者的上背部左侧和右侧，后用拇指法按推头部始点，共5-6分钟。患者没苏醒，本来应该按照充内外热源、观察八小时”的原始点急救步骤去做，但家人没做，家人认为患者已死亡，按当地习俗，都置于冰冷的地上。三个多小时后，发现患者背部且有温暖感，重新抬到床上，盖上被子，温敷，灌参汤100ml，患者约十分钟后苏醒，但体力已非常虚弱。一直维持温敷，至此计为原始点急救成功案例。晚上十点多，患者再次昏迷，家人判断患者长期重病热能耗尽，大限已到，不宜再按推，继续温敷观察人个小时，患者没再醒来，安详逝去。
(2)其它案例：其它4例突发心脏病(疑似跳呼吸骤停），1例女性，3例男性。年龄在40-70岁都是突然倒地。义工根据其面色苍白或青紫，无表情意识丧失，呼唤推搡无反应，判断为突发心脏病（疑似心跳呼吸骤停）。有1例是路人先按人中一直未醒原始点义工看见再帮其用原始点急救法急救，其余3例直接用原始点急救法：先用拳头法依次按推上背部左侧与右侧的原始点，然后再用拇指法按推头部原始
点，共约1-6分钟，有的还没按推完，患者就醒了，都表现出面色苍白、全身无力症状。急救现场没有姜汤，有一例给患者喝下一杯温开水，有一例给患者喝了一碗温稀饭，两例用矿泉水瓶子或塑料袋装温开水给患者进行温敷，其它两例因为没条件故未温敷。用温敷和温热食品后患者症状都迅速改善，大多自行步行离开，只有一位70多岁敬老院的病人，苏醒后送医院住院检查治疗，但后来得知已无大碍。
1.2中风案例
(1)陈某，80岁，贵港市平南县人，2014年9月，突然倒地，失语、偏瘫，随后昏迷，人住平南县丹竹医院，诊断为“中风”。输液两小时，无尿。者女婿赶到医院，给患者用拇指法按推头部原始点才2分多钟，还没按推完，患者已苏醒，且尿袋立刻出现有尿300多ml，语言及肢体功能恢复，全身无力、血压偏高、腹泻。继续住院输液三天，腹泻加重，出院回家用原始点按推、温敷、姜汤，一周后所有不适症状全部消失，体力明显增强。
（2）黄某，女，70多岁，贵港市西江农场人：2014年11月11日中午，路过农场一个十字路口时突然倒地，嘴角流涎，口眼歪斜无法言语，路人呼唤无反应。原始点义工路过时看见，果断出手用原始点急救。但义工慌乱中没判断出是头部的问题还是心脏问题，先用拳头法按推上背部原始点未醒，再用拇指法按推头部原始点。前后约7-8分钟，老人才醒来，老人自述有多年高血压病史，长期服用降压药，近两天都有明显的头晕头痛症状。30分钟后救护车赶到现场把她送到市医院住院，检查后已无大碍。
(3)韦某，50多岁，贵港市港南区人，有高血压病史，长期服降压药。2015年5月23日凌晨4点多，起床小便，突然倒地、右侧肢体瘫痪，无法言语、意识丧失。家人判断是中风，马上用原始点急救法：拇指按推头部原始点约5分钟，患者就苏醒过来，右边肢体立即活动自如，说话还显含糊不清，但随即可以自己上卫生间小便。随后在义工电话指导下，用热水袋温敷头部原始点，用约750g生姜、1000ml水煮成500ml姜汤，边煮边喝。分多次饮用。一个小时后，语言行动都恢复正常，只是觉得全身十分软弱无力。
1.3癫痫案例
(1)贵港市第四中学某初二学生，男，15岁，有癫痫病史。2013年11月在校园内突然倒地，面色苍白、口吐白沫，两眼上翻、四肢强直抽搐、癫痫大发作持续状态30多分钟。校医和一位学生的家长（中医师)在旁，不停呼唤他的名字无反应，摸脉搏微弱。半个多小时后抽搐停止，自行苏醒，但面色苍白、无力站起、十分疲倦。随后被到来的救护车送往贵港市医院住院治疗一个星期。出院后几天，该学生再次癫痫大发作，与上次症状一样。刚学了原始点的校医，马上用原始点急救法，先用拇指法按推学生头部原始点，再用拳头法按推上背部原始点。约5分钟学生抽搐停止，苏醒。用几件羽绒服把学生包裹保暖，送回室内，给予100ml温开水饮下。40分钟后救护车到来时，该学生略有疲倦，可以自己走路，不愿意去医院住院了。
此后，两年时间，贵港市第四中学先后有三位14~15岁的学生、一位约50岁小卖部阿姨癫痫发作，校医都用同样的原始点急救法施救，在3-7分钟内患者停止抽搐，苏醒，然后校医给予随身携带的姜汤，用小电热软毯温敷头部原始点，半个小时后患者精神和体力基本恢复正常。
(2)曾某，女，60多岁，多年癫痫病史，到上海等地求医无效。2014年11月13日午饭时间，在大嫂家中突然倒地，面色青紫、口吐白沫，四肢强直抽搐。患者70多岁的大嫂是原始点的义工，第一次目睹患者发病，知道是癫痫发作，但慌乱中没有按原始点急救法流程，先按推头部原始点，却用拳头法从上背部原始点开始按推。按完未醒，抽搐也没停止，才改用拇指法按推头部原始点，前后约6分钟，患者苏醒、抽搐停止。随后煮姜汤，边煮边饮用，很快恢复正常，自己步行回家，与以前癫痫发作时很久不能恢复形成鲜明对比。
(3)2015年7月-2016年1月，原始点义工，分别在浙江某寺院和贵港市平南县正国寺遇上一位40多岁的男性、一位70多岁的女性癫痫发作；面色苍白、口吐白沫、四肢抽搐。马上用原始点急救，拳头法按推头部原始点，4-5分钟就把人救醒，并用随身携带的姜粉和参粉冲水给患者饮用，用塑料袋装温水温敷头部原始点，患者都在一小时内基本恢复如常人。患者自述以往发作都要全身无力，躺在床上休息
几天才能完全恢复。
二、心得体会
心跳呼吸骤停的正统急救法心肺复苏术(CPR)在我国普及率不高，急性脑血管病和癫痫病，在院前急救方面没有什么特别好的办法，只能保持合适的体位和呼吸道通畅，等待救护车的到来，也多耽误了抢救时机。
急性脑血管病与冠心病并列为危害当代人健康和生命的两大杀手，并具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、治愈率低，“四高一低”的特点。世界卫生组织数据显示，我国脑血管病的发生率正以每年8.7%的速度上升，比美国高出一倍。中国脑血管病的死亡率是心肌梗死的4-6倍，3/4的病人不同程度的丧失了生活和劳动能力，带来的经济负担是心肌梗死的10倍，给我国每年带来的社会经济负担达400多亿。
癫痫病是一种慢性病，可迁延数年，甚至数十年之久，对患者的身体、精神、婚姻及经济、社会地位等方面造成巨大影响。
原始点疗法是从根本上调节身体，调动人的自愈能力，使身体回归健康状态。原始点急救法处理的不是传统医学常规处理的患处，而处理的是他处，即病因所在之处——原始点。比如心肺复苏术按压的是心脏，原始点疗法按推的是心脏对应的原始点，即是上背部原始点。急性脑血管病特别是出血性脑血管疾病，通常要绝对静卧，头部不许移动或摇动，理论上是避免更大的出血或加重脑部症状等。原始点对所有的急性脑血管病，不管是出血性还是缺血性，都要按推头部原始点，需要有所移动头部。事实证明这种按推所引起的头部移动的影响，相对于按推头部原始点，修复体伤的作用，是微不足道的。上述所有案例用原始点院前急救按推后，及时补充热能，一般很快恢复如常人。用原始点急救苏醒后送到医院的少数几个患者，查体状况良好，也都证明原始点的急救，没有后遗症。但遗憾的是，本研究中突发心脏病、意识丧失的一组案例在施救前未探测其心跳呼吸是否停止，虽然从原始点医学角度，按推上背部原始点后随即苏醒可判断其为突发心脏病，但尚不足以断定其心脏是否停跳。
原始点急救法，判断和操作都简单易学、无不良反应和毒副作用、无医疗垃圾、安全环保、高效重复性高、适用范围广、患者满意度高。从理论到常践都证明，它对突发心脏病有很好的效果，对尚无在效院前急救措施的急性脑血管病、癫痫病等的急救一样效果显著，不用选择时间、地点、仪器，只用手立刻就可以进行急救，简单易行，安全有效，且后遗症，值得在临床医护人员和民间推广和应用。
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